178) بر اساس جدول زیر نایسریاها افتراق داده می شوند.

Biochemical Reactions of the Neisseriae and Moraxella catarrhalis



Acid Formed from

Growth on MTM, ML, or NYC Mediuma

Glucose

Maltose

Lactose

Sucrose or Fructose

DNAse

Neisseria gonorrhoeae

+

+

–

–

–

–

Neisseria meningitidis

+

+

+

–

–

–

Neisseria lactamica

+

+

+

+

–

–

Neisseria sicca

–

+

+

–

+

–

Neisseria subflava

–

+

+

–

±

–

Neisseria mucosa

–

+

+

–

+

–

Neisseria flavescens

–

–

–

–

–

–

Neisseria cinerea

±

–

–

–

–

–

Neisseria polysaccharea

±

+

+

–

–

–

Neisseria elongata

–

–/w

–

–

–

–

Moraxella catarrhalis

–

–

–

–

–

+

aMTM, modified Thayer-Martin medium; ML, Martin-Lewis medium; NYC, New York City medium.

پاسخ صحیح گزینه ج می باشد.

179) به پاسخ سوال 178 مراجع  کنید . پاسخ صحیح گزینه ج می باشد.

180) Fbp(Ferric Iron binding protein) پروتئين متصل شونده به آهن، زماني ظاهر می‌شود كه آهن مخيط کاهش مي يابد. این باکتری جهت کسب آهن از سیدروفورها استفاده می کنند تا آهن مورد نیاز را از لاکتوفرین کسب کنند. پاسخ صحیح گزینه ب می باشد.

181) پروتئين دو يا  Por II  (پروتئين عامل كدورت كلني یا Opacity protein ( عامل مات بودن كلني، اتصال باکتری‌ها به يكديگر، سلول هاي اپي تليال، پروتئین های مشابه هپارین و سلول هاي واجد آنتي ژن كارسينوامبريونيك (CEA یا CD66) مي‌باشد. در اين پروتئين تغييرات آنتي ژني مشاهده می‌شود. اين پروتئين در مقابل حرارت ساختار خود را تغيير مي دهد. ارگانيسم هاي داراي پروتئين II، از طريق روندی مشابه بيگانه خواري عمل می‌کند که شامل پلميريزاسيون اكتين F مي‌باشد و در حضور سيتوكالازين D بلوكه می‌شود. وزن این پروتئین می تواند از 20KDa تا 28 تغییر کند. برخی سویه ها می تواند فاقد این پروتئین باشند یا حتی گاهی سه نوع از آن را داشته باشند. پاسخ صحیح گزینه ج می باشد.

182) بر اساس جدول زیر از کتاب جاوتز پاسخ صحیح گزینه د می باشد.

Antigen

Number of Types

Pilin

Hundreds

Por (protein) (US System)

PorA with 18 subtypes

PorB with 28 subtypes

Opa (protein II)

Many (perhaps hundreds)

Rmp (protein III)

One

Lipooligosaccharide

Eight or more

Fbp (iron-binding protein)

One

Lip (H8)

One

IgA1 protease

Two

183) بيماري های مهمی که توسط نایسریا مننژیتیدیس ایجاد می شود، شامل:

1) مننژيت: از جمله علائم مهم مننژيت مي توان به سردرد، استفراغ و سفتي گردن اشاره كرد. اين بيماري عادي ترين عارضه باكتريمي مي‌باشد. وجود باكتري در خون (مننگوكسمي) موجب بيماري خيلي شديدي شده و در موارد با شدت بالا موجب انعقاد داخل عروقي شديد (DIC) و عدم جريان خون می‌شود و منتهي به سندرم واترهاوس فريدريشن(waterhouse friderichsen syndrome) می‌شود كه در آن غده فوق كليوي درگير شده خونريزي اتفاق مي افتد و DIC اتفاق مي افتد.

2) بيماري هاي ديگر: مي توان به عفونت دستگاه تنفسي فوقاني، پنوموني، اورتريت (التهاب پيشابراه) اشاره كرد. پاسخ صحیح گزینه د می باشد.

184) به پاسخ سوال 178 مراجع  کنید . پاسخ صحیح گزینه ب می باشد.

185) پاسخ صحیح گزینه ب می باشد.

186) پاسخ صحیح گزینه الف می باشد.